檢驗科開展（鐵代謝四項）檢測通知
鐵代謝四項 鐵是形成血紅素的必需元素，血紅素是合成血紅蛋白和肌紅蛋白的原料。正常情況下，從小腸進入血液的二價鐵在血液中氧化成三價，三價鐵與血漿運鐵蛋白相結(jié)合而被輸送到骨髓或其他需鐵組織被利用。血清鐵代謝四項是血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白、血清總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度的簡稱，臨床上把血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白、鐵蛋白、鐵飽和度結(jié)合起來觀察治療疾病，臨床意義更大，可以較準確地反映人體內(nèi)的貯鐵情況，從而對貧血的原因、類型的診斷和鑒別提供有價值的依據(jù)，在臨床上較為常用。 1.檢測方式 血清鐵(FE)：亞鐵嗪比色法 不飽和鐵結(jié)合力(TIBC)：Ferene比色法 轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）：免疫透射比濁法 總鐵結(jié)合力(TIBC)：計算法 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(Tfs)：計算法 2.標本采集 標本類型(血清)：早晨空腹靜脈采集血量3ml（紅帽管） 送檢時間：每日將標本送至檢驗科中心實驗室(北院) 注意事項：標本采集后應(yīng)盡量在2h內(nèi)送檢。特殊情況不能及時檢驗，應(yīng)冷藏保存并及時送檢 3.報告時間 每日上午10:00前送檢標本（12:00前取報告）；10:00后及周末、節(jié)假日12:00前送檢標本（下午16:00前取報告）；12:00后送檢標本（第二個工作日10:00前取報告） 4.醫(yī)囑名稱 鐵代謝四項檢測 醫(yī)囑代碼：TDXSX 收費代碼：I000000124948 收費標準：25元 5.檢測地點 檢驗科中心實驗室（城北院區(qū)）：8101670 城北院區(qū)電話：8101671 水南院區(qū)電話：8100252 6.結(jié)果報告內(nèi)容 血清鐵 ( 單位：umol/L ) 不飽和鐵結(jié)合力 (單位：umol/L ) 轉(zhuǎn)鐵蛋白 ( 單位：g/L) 總鐵結(jié)合力 ( 單位：umol/L ) 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度 (單位： % ) 7.臨床意義 缺鐵性貧血（IDA）是我國普遍的營養(yǎng)缺乏癥，發(fā)病率高，影響人群廣泛，嚴重影響著人們的健康。缺鐵性貧血是臨床常見疾病之一，也是貧血中最為常見的類型，以嬰幼兒、育齡期婦女發(fā)病率較高。妊娠期IDA導致子癇前期、早產(chǎn)兒、低體質(zhì)量兒等發(fā)病率增加；兒童期缺鐵和缺鐵性貧血會導致運動功能發(fā)育障礙、免疫功能下降、消化功能減退，影響智力發(fā)育。據(jù)WTO推測，全世界40%以上的孕婦貧血，其中至少半數(shù)是由于缺鐵所致。 （1）血清鐵（FE）：主要指存在于血清中與運鐵蛋白結(jié)合的鐵，被認為是早期缺鐵性貧血的診斷依據(jù)之一。血清鐵增高：主要見于鐵粒幼細胞貧血、慢性溶血性貧血、嚴重肝病。血清鐵降低：缺鐵性貧血、長期嚴重感染。惡性腫瘤所致慢性病貧血時，血清鐵含量則正常或在正常水平以下。 （2）轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）：主要在肝臟中合成，負責運載由消化道吸收的鐵和由紅細胞降解釋放的鐵。血漿中TRF水平可用于貧血的診斷和對治療的監(jiān)測。增高：轉(zhuǎn)鐵蛋白合成增加，如缺鐵性貧血和妊娠后期；轉(zhuǎn)鐵蛋白釋放增加，如急性肝炎和肝細胞壞死。降低：轉(zhuǎn)鐵蛋白合成減少，如肝硬化、轉(zhuǎn)鐵蛋白丟失，如腎病綜合征、腫瘤及非缺鐵性貧血等； （3）總鐵結(jié)合力(TIBC)：指每100mL血漿中運鐵蛋白所能結(jié)合的最大鐵量，測量值高于以上范圍最大值時，提示身體處于缺鐵性貧血的狀態(tài)。升高：多見于各種缺鐵性貧血、運鐵蛋白合成增強；肝細胞壞死等貯存鐵蛋白從單核—巨噬細胞系統(tǒng)釋放入血液增加。降低：多見于遺傳性運鐵蛋白缺乏癥，運鐵蛋白合成不足；腎病、尿毒癥運鐵蛋白丟失；肝硬化、含鐵血黃素沉著癥貯存鐵蛋白缺乏。 （4）轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(Tfs)：是結(jié)合兩個3價鐵離子的轉(zhuǎn)鐵蛋白占所有轉(zhuǎn)鐵蛋白的比例，用血清鐵與總鐵結(jié)合力比值計算可得。一般成年人轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<16%被認為是鐵缺乏，而嬰兒和兒童判斷鐵缺乏的臨界值分別為12%和14%，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度容易隨著血清鐵波動而變化，可用于鑒別鐵缺乏和慢性病導致的貧血。 備注：→ （正常）、 ↑（升高）、 ↓（下降） 注意事項： 服用過避孕藥、甲狀腺激素、甾體激素等藥物的患者， 或是飲用了大量濃茶，攝入高鐵食物的患者，因為可能會影響到檢查結(jié)果，禁止近期有以上藥物服藥史的患者檢查。
