醫(yī)院動態(tài)
上饒市人民醫(yī)院外科護理新突破：加速康復（ERAS）助力患者快速康復
45歲的膽囊結石患者王女士（化名）感嘆：“原本以為至少要住院5天，沒想到第2天就出院了，而且傷口疼痛很輕，整個恢復過程比預期輕松太多！” 這份來自患者的真切體驗，正是上饒市人民醫(yī)院普外科肝膽胰護理團隊踐行加速康復外科（ERAS）的生動注腳。該團隊通過深化ERAS體系，構建“醫(yī)療-護理-康復”一體化服務鏈，讓像王女士這樣的患者實現(xiàn)“上午手術、下午進食、次日出院”的快速康復，顯著縮短住院時間，正式進入“精準醫(yī)療+智慧護理”的外科護理新篇章。
01
醫(yī)療精進賦能：
ERAS模式迭代升級
自2024年年底開展單孔腹腔鏡膽囊切除手術以來，醫(yī)院普外科肝膽胰團隊率先開展并突破高難度單孔腹腔鏡手術60余例，以“毫米級創(chuàng)傷”的精準醫(yī)療為ERAS護理提供技術支撐。針對沒有基礎疾病的患者實現(xiàn)“上午手術、下午進食、次日出院”的康復奇跡，充分展現(xiàn)“微創(chuàng)技術+加速康復”的協(xié)同優(yōu)勢，為理模式的創(chuàng)新提供了先決條件。
02
精細化護理：
加速快速康復的關鍵引擎
傳統(tǒng)外科手術中，患者常面臨術后疼痛、長時間禁食及活動受限等問題。
ERAS模式通過多學科協(xié)作，護理團隊以循證醫(yī)學為指導，重構圍手術期護理路徑。通過“術前精準干預、術中精準管理，術后快速康復”全周期管理，實現(xiàn)“減少應激、促進功能恢復”的核心目標。
03
ERAS護理體系護航
助力快速康復
1. 術前精準干預：
肝功能儲備評估：Child-Pugh分級+ICG實驗
多元化宣教：貫穿住院過程，指導患者及家屬主動參與ERAS項目（宣教手冊、展板、視頻）。
呼吸訓練升級：吹氣球練習+呼吸功能訓練儀+腹式呼吸法預防肝切除術后肺炎。
腸道準備革新：突破傳統(tǒng)進食模式，根據(jù)手術臺次安排，術前6小時禁食固體飲食；術前2小時口服碳水化合物飲品，減少術后胰島素抵抗。
心理賦能：創(chuàng)新“加油小黃鴨”腕貼標識，傳遞溫暖與勇氣，讓病人隨時能看到這份陪伴。
2. 術中精準配合：護理團隊與手術醫(yī)生、麻醉科緊密協(xié)作，實施目標導向液體治療和體溫管理，避免術中低體溫及液體過負荷降低術后惡心嘔吐風險。
3. 術后加速康復：黃金24小時管理
疼痛管理：預防性、按時、多模式、個體化聯(lián)合鎮(zhèn)痛方案。
肺部管理：術后麻醉清醒取半臥位促進呼吸循環(huán)。
飲食管理：咀嚼口香糖刺激胃腸蠕動，2小時飲水，6小時流質(zhì)飲食。
路徑式功能鍛煉：術后清醒即可半臥位或適量床上活動，術后6小時開始協(xié)助坐起并床邊站立，術后24小時離床活動2小時，逐日增加活動量。
4. 術后主題講座：
每周集中進行引流管，傷口護理主題宣講，利用模型實操演練，提升患者自我管理能力，加速術后康復，降低并發(fā)癥風險。
5. 密切回訪跟蹤，術后無憂 ：
通過醫(yī)護患微信群、一周電話回訪、護理互聯(lián)網(wǎng)+線上咨詢、護士上門管道維護等多種延續(xù)護理服務，為健康保駕護航。
04
未來展望：推廣ERAS，重塑外科護理標準
計劃將ERAS模式擴展至更多術式，開展專項培訓，提升團隊專業(yè)能力?！凹铀倏祻筒粌H是技術革新，更是“以患者為中心”服務理念的升華——通過精準醫(yī)療與智慧護理的深度融合，重新定義現(xiàn)代外科護理的質(zhì)量標準，為構建上饒市人民醫(yī)院特色加速康復體系提供可復制的“上饒經(jīng)驗”。
