醫(yī)院動(dòng)態(tài)
精準(zhǔn)麻醉護(hù)航生命 | 我院成功將可視化封堵器應(yīng)用于胸科手術(shù)麻醉
近日，上饒市人民醫(yī)院麻醉科團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作，成功利用"可視化封堵器"為一名肺占位病變患者實(shí)施肺隔離技術(shù)。該方法是上饒市首次將智能可視化封堵技術(shù)應(yīng)用于胸科手術(shù)領(lǐng)域，標(biāo)志著我院在微創(chuàng)胸科麻醉精準(zhǔn)化、舒適化醫(yī)療領(lǐng)域邁上新臺(tái)階。
技術(shù)亮點(diǎn)："可視化"破局傳統(tǒng)盲探
在微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)中，麻醉醫(yī)師需采用雙腔支氣管導(dǎo)管實(shí)現(xiàn)肺隔離。傳統(tǒng)的雙腔支氣管導(dǎo)管置入依賴盲探操作與聽(tīng)診定位，存在三大臨床挑戰(zhàn)：
這三大因素顯著增加了圍術(shù)期麻醉的時(shí)間成本和操作難度。經(jīng)過(guò)麻醉科主任林國(guó)雄醫(yī)師團(tuán)隊(duì)術(shù)前討論，決定由麻醉科副主任蔡少英和顧志偉副主任醫(yī)師使用可視封堵器實(shí)施肺隔離技術(shù)，以徹底暴露手術(shù)視野、創(chuàng)造最佳手術(shù)操作條件。 可視封堵器搭載微型高清攝像頭，可實(shí)時(shí)傳輸氣管內(nèi)三維解剖影像，麻醉團(tuán)隊(duì)通過(guò)可視化界面精準(zhǔn)引導(dǎo)封堵器置入目標(biāo)支氣管，實(shí)現(xiàn)"毫米級(jí)"隔離，有效避免反復(fù)調(diào)整導(dǎo)致的組織損傷。
麻醉—外科"雙鏡聯(lián)合"
術(shù)中麻醉團(tuán)隊(duì)通過(guò)封堵器內(nèi)置鏡頭持續(xù)監(jiān)測(cè)肺隔離效果，同步聯(lián)動(dòng)外科胸腔鏡影像系統(tǒng)，形成"雙鏡互驗(yàn)"機(jī)制，確保術(shù)側(cè)肺萎陷完全且健側(cè)通氣零干擾，為外科提供清晰視野的同時(shí)最大限度保障患者氧合安全。
團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作
手術(shù)由胸外科周曉東主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)主刀，麻醉科林國(guó)雄主任團(tuán)隊(duì)實(shí)施精準(zhǔn)肺隔離麻醉。術(shù)前多學(xué)科團(tuán)隊(duì)通過(guò)3D重建技術(shù)規(guī)劃手術(shù)路徑，麻醉團(tuán)隊(duì)針對(duì)患者具體病情定制個(gè)體化麻醉方案，術(shù)中采用目標(biāo)導(dǎo)向液體管理、肺保護(hù)性通氣等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)循環(huán)-呼吸雙重護(hù)航。
患者術(shù)后順利拔除氣管導(dǎo)管，生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)聲音嘶啞、復(fù)張性肺水腫等并發(fā)癥，目前恢復(fù)良好。
在影像引導(dǎo)插管技術(shù)輔助下，應(yīng)用可視化封堵器實(shí)施的肺隔離麻醉新方法，憑借可視化操作帶來(lái)的精確定位能力、顯著降低氣道黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)、優(yōu)異的肺隔離效能以及廣泛的臨床適應(yīng)癥等特點(diǎn)，已成為現(xiàn)代麻醉領(lǐng)域的重要突破性技術(shù)。這一技術(shù)的規(guī)范化應(yīng)用，標(biāo)志著我院麻醉團(tuán)隊(duì)在單肺通氣精準(zhǔn)化管理領(lǐng)域取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，彰顯了胸科手術(shù)麻醉向精準(zhǔn)化、個(gè)體化方向發(fā)展的學(xué)科建設(shè)理念。通過(guò)實(shí)現(xiàn)氣道管理的最優(yōu)化控制，該技術(shù)不僅顯著提升圍術(shù)期麻醉質(zhì)量，更以創(chuàng)傷小、安全性高、患者耐受性好的特點(diǎn)，有力支撐加速康復(fù)外科（ERAS）體系的實(shí)施，為改善患者預(yù)后提供了創(chuàng)新性解決方案。
