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      醫(yī)院動(dòng)態(tài)

      上饒市人民醫(yī)院骨科成功開展旋轉(zhuǎn)鉸鏈膝應(yīng)用于復(fù)雜膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后翻修手術(shù)

      發(fā)稿時(shí)間:2025-03-21 09:44:38 作者:上饒市人民醫(yī)院

      近日,上饒市人民醫(yī)院骨二科收治了一名患者呂阿姨,她曾因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在上海三甲醫(yī)院行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好,但2個(gè)月前不慎摔倒,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)假體周圍骨折并假體松動(dòng),膝關(guān)節(jié)疼痛劇烈,無法行走,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

      膝關(guān)節(jié)假體周圍骨折并假體松動(dòng)是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥,處理起來非常棘手。傳統(tǒng)翻修手術(shù)存在骨缺損嚴(yán)重、軟組織條件差、韌帶損傷所致假體固定困難等問題,手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高。

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      經(jīng)過詳細(xì)的術(shù)前檢查和評(píng)估,骨二科吳國保主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)決定為患者實(shí)施旋轉(zhuǎn)鉸鏈膝翻修手術(shù)。旋轉(zhuǎn)鉸鏈膝是一種特殊類型的膝關(guān)節(jié)假體,具有更高的穩(wěn)定性和活動(dòng)度,適用于嚴(yán)重骨缺損、韌帶功能不全的復(fù)雜膝關(guān)節(jié)翻修病例。

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      在手術(shù)團(tuán)隊(duì)和麻醉科的密切配合下,手術(shù)順利完成。術(shù)中,團(tuán)隊(duì)克服了骨缺損嚴(yán)重、軟組織條件差等困難,成功安裝了旋轉(zhuǎn)鉸鏈膝假體,并進(jìn)行了牢固的固定。

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      術(shù)后,患者恢復(fù)良好,膝關(guān)節(jié)疼痛明顯緩解,目前已可借助助行器下地行走。患者及家屬對手術(shù)效果非常滿意。

      該手術(shù)為我市自主完成的首例,標(biāo)志著我院骨科在復(fù)雜膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù)領(lǐng)域取得了新的突破。




      科普時(shí)間:

      膝關(guān)節(jié)翻修假體選擇?


      1.常規(guī)假體:

      模擬正常膝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu),允許膝關(guān)節(jié)屈伸和輕度旋轉(zhuǎn)。

      適應(yīng)癥:

      初次置換假體松動(dòng)、磨損,但骨缺損較輕,韌帶功能基本正常。

      患者活動(dòng)量較大,對膝關(guān)節(jié)功能要求較高。


      2.半限制性假體:

      部分限制膝關(guān)節(jié)內(nèi)外平移和旋轉(zhuǎn),提供更好的穩(wěn)定性。

      適應(yīng)癥:

      初次置換假體松動(dòng)、磨損,伴有輕度骨缺損,韌帶功能部分受損。

      膝關(guān)節(jié)輕度不穩(wěn)定,需要額外的穩(wěn)定性

      患者年齡較大,活動(dòng)量較小。


      3.全限制性假體:

      完全限制膝關(guān)節(jié)前后平移和旋轉(zhuǎn),提供最高的穩(wěn)定性。

      適應(yīng)癥:

      初次置換假體松動(dòng)、磨損,伴有嚴(yán)重骨缺損,韌帶功能完全喪失。

      膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重不穩(wěn)定,需要極高的穩(wěn)定性

      患者年齡較大,活動(dòng)量較小。


      4.旋轉(zhuǎn)鉸鏈膝關(guān)節(jié)假體:

      允許膝關(guān)節(jié)屈伸和軸向旋轉(zhuǎn),提供極高的穩(wěn)定性。

      適應(yīng)癥:

      初次置換假體松動(dòng)、磨損,伴有嚴(yán)重骨缺損,無法使用其他類型假體。

      膝關(guān)節(jié)腫瘤切除術(shù)后,需要進(jìn)行關(guān)節(jié)重建

      膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重感染,需要進(jìn)行二期翻修手術(shù)。



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