醫(yī)院動(dòng)態(tài)
微創(chuàng)前沿技術(shù)大顯神通,單孔胸腔鏡手術(shù)為癌癥患者開啟重生之門
近日一名特殊的中年男性患者前往我院胸心外科求診,今年年初(1月中旬)開始出現(xiàn)咳嗽咳痰,痰液不宜咳出,伴有反復(fù)的發(fā)熱。睡眠差、飲食差。
外院CT報(bào)告顯示:左上葉支氣管閉塞,左上肺炎。支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)左上葉支氣管新生物,病理報(bào)告為左上鱗狀細(xì)胞癌。患者遂到我院胸心外科就診,入院后對(duì)其進(jìn)行全面評(píng)估,發(fā)現(xiàn)目前腫瘤局限在胸部,無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。由于腫瘤位置位于左肺上葉開口處。傳統(tǒng)的肺部手術(shù),創(chuàng)口大、恢復(fù)慢,加上患者既往有喉癌手術(shù)史,喉癌術(shù)后放化療病史?;颊邔?duì)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、時(shí)長(zhǎng)還是比較擔(dān)心,給患者身心帶來(lái)極大負(fù)擔(dān)。經(jīng)過(guò)多學(xué)科討論,決定為其行微創(chuàng)(胸腔鏡)下左上肺支氣管袖式肺葉切除術(shù)。
單孔胸腔鏡手術(shù)
作為微創(chuàng)外科領(lǐng)域的前沿技術(shù),僅需在患者胸部開一個(gè)微小切口,就能完成復(fù)雜精細(xì)的手術(shù)操作。胸腔鏡的此次開展的左上肺支氣管袖式肺葉切除術(shù)難度在于:
1.單孔操作:僅通過(guò)一個(gè)3-4厘米的切口完成手術(shù),對(duì)醫(yī)生操作精準(zhǔn)度要求極高。
2.支氣管袖式切除:需切除病變支氣管后,將剩余支氣管精密吻合,既要徹底切除腫瘤,又要確保氣道通暢和血供。
3.解剖復(fù)雜:手術(shù)區(qū)域涉及肺動(dòng)脈、肺靜脈及支氣管交叉,稍有不慎可能引發(fā)大出血或吻合口瘺。
手術(shù)由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院胸外科范軍強(qiáng)教授支持下完成。手術(shù)當(dāng)日,麻醉醫(yī)師精準(zhǔn)給藥,讓患者平穩(wěn)進(jìn)入麻醉狀態(tài)。主刀醫(yī)生憑借3D高清胸腔鏡成像系統(tǒng)及微創(chuàng)器械,小心翼翼地游離左上肺組織,精細(xì)處理每一根血管、支氣管。在關(guān)鍵的支氣管袖式切除與吻合環(huán)節(jié),每一針縫合都慎之又慎,不容絲毫差錯(cuò),團(tuán)隊(duì)成員緊密配合,心電監(jiān)護(hù)儀上平穩(wěn)的曲線見證著這場(chǎng)“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”的有序推進(jìn)。
歷經(jīng)數(shù)小時(shí)的奮戰(zhàn),手術(shù)圓滿成功,病變組織被完整切除,新吻合的支氣管穩(wěn)固通暢。術(shù)后,患者蘇醒后順利返回普通病房,護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心照料,從協(xié)助翻身、咳痰,到飲食搭配、心理疏導(dǎo),每一個(gè)環(huán)節(jié)都做到無(wú)微不至。在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,患者順利康復(fù)。
上饒市人民醫(yī)院胸心外科是上饒市胸心外科領(lǐng)域唯一獨(dú)立建制的科室,開放床位共38張。目前醫(yī)生10名,其中主任醫(yī)師3名、副主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師4名,其中醫(yī)學(xué)碩士4名。另外,擁有一支高質(zhì)量的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。我科專業(yè)技術(shù)力量雄厚,人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理,儀器設(shè)備先進(jìn)。熟練開展胸腔鏡肺部腫瘤手術(shù)、胸腔鏡食管腫瘤、胸腔鏡縱隔腫瘤、心臟手術(shù)等的各類手術(shù)。