國家醫(yī)保研究所調(diào)研組蒞臨上饒市人民醫(yī)院開展醫(yī)保DRG工作調(diào)研

  9月8日，首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)療保障研究院受江西省醫(yī)療保障局委托，聽取上饒市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表在DRG下的醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)。國家醫(yī)保研究院副院長應(yīng)亞珍同國家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管司一處干部唐慧、江西省醫(yī)療保障局基金監(jiān)管處處長陳福華一行到上饒市調(diào)研，上饒市人民醫(yī)院作為醫(yī)院代表接待調(diào)研組來訪。上饒市醫(yī)保局副局長陳立峰、上饒市人民醫(yī)院副院長柴振華、上饒市醫(yī)保局基金監(jiān)管和信息統(tǒng)計(jì)科科長蔣勇陪同。上饒市人民醫(yī)院、上饒市立醫(yī)院、江西醫(yī)專一附院醫(yī)保辦及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。

  會(huì)上，蔣勇首先匯報(bào)了上饒DRG支付方式下的基金監(jiān)管實(shí)踐情況，通過講解目前上饒市DRG監(jiān)管的原則、考核體系以及方式方法，全面匯報(bào)了上饒正在運(yùn)行的DRG監(jiān)管工作，并提出了目前監(jiān)管工作中存在的問題以及合理化建議。

  隨后，柴振華向調(diào)研組匯報(bào)上饒市人民醫(yī)院開展醫(yī)保DRG管理工作以來的經(jīng)驗(yàn)，詳細(xì)匯報(bào)了醫(yī)院通過多部門聯(lián)動(dòng)，在醫(yī)保DRG付費(fèi)實(shí)施后院內(nèi)管理舉措的調(diào)整和推進(jìn)情況，以及通過信息系統(tǒng)幫助醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)保DRG付費(fèi)管理工作的開展情況。并根據(jù)目前DRG運(yùn)行情況提出DRG歧義病組相關(guān)問題進(jìn)行討論。

  上饒市立醫(yī)院、江西醫(yī)專一附院也根據(jù)目前醫(yī)保DRG付費(fèi)管理工作及運(yùn)行中出現(xiàn)的問題向調(diào)研組進(jìn)行了匯報(bào)。

  最后，調(diào)研組對提出的問題作了詳細(xì)的解答，與市醫(yī)保局及醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了充分交流和討論。應(yīng)亞珍對上饒DRG付費(fèi)推進(jìn)情況給予了高度肯定。她指出，本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保局對現(xiàn)有數(shù)據(jù)分析到位，與國家DRG支付改革同向發(fā)力，體現(xiàn)了試點(diǎn)醫(yī)院的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。她強(qiáng)調(diào)，任何一種改革都有其優(yōu)缺點(diǎn)，需要各方配合，不斷完善管理方式。國家DRG改革的頂層設(shè)計(jì)和各級醫(yī)院降本增效的密切配合，共同探索醫(yī)保付費(fèi)新機(jī)制，將有效促進(jìn)“醫(yī)、保、患”三方關(guān)系平衡，實(shí)現(xiàn)三方共贏，維護(hù)醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)發(fā)展。

  會(huì)后，調(diào)研組分組到市人民醫(yī)院藥學(xué)部、病案室等科室實(shí)地進(jìn)行調(diào)研。