4月8日上午,上饒市人民醫(yī)院普外肝膽??漆t(yī)護(hù)團(tuán)隊分別對單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)后20小時的吳同學(xué)(化名)和林女士(化名)、單孔腹腔鏡肝切除術(shù)后3天的張女士(化名)進(jìn)行出院前的聯(lián)合查房,在單孔腹腔鏡技術(shù)和圍手術(shù)期加速康復(fù)外科精準(zhǔn)加持下,無疤痕(隱疤痕)、無痛苦、超短程的圍手術(shù)期住院體驗得到了3位病人的贊譽(yù)。
上饒市人民醫(yī)院肝膽??茍F(tuán)隊自2022年8月開展贛東北地區(qū)首例單孔腹腔鏡膽囊切除手術(shù)、2024年3月開展贛東北地區(qū)首例單孔腹腔鏡肝切除手術(shù)以來,團(tuán)隊迎難而上,將單孔腹腔鏡技術(shù)程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。近2個月,團(tuán)隊依托超微創(chuàng)輔助單孔腹腔鏡技術(shù)(LESS)與加速康復(fù)外科(ERAS)管理理念的完美結(jié)合,連續(xù)成功為60余例肝膽病人開展單孔腹腔鏡膽囊切除、單孔腹腔鏡肝切除等超微創(chuàng)輔助肝膽手術(shù)。極致微創(chuàng)與加速康復(fù)創(chuàng)新模式管理下,最大程度上減少了手術(shù)創(chuàng)傷,還大幅縮短了病人住院時間,無痛化管理和快速康復(fù)護(hù)理讓病人就醫(yī)體驗大幅提高,體現(xiàn)了肝膽胰??啤耙圆∪藶橹行摹钡膰中g(shù)期管理理念的升華。
單孔腹腔鏡技術(shù)為近幾年腹腔鏡領(lǐng)域新興技術(shù),因其單戳孔、隱疤痕,被譽(yù)為“極致微創(chuàng)手術(shù)”之一,對美容要求高、恐懼手術(shù)創(chuàng)傷的病患有著獨特的優(yōu)勢。但單孔腹腔鏡手術(shù)因視野和操作習(xí)慣的改變、“筷子效應(yīng)”等,更易產(chǎn)生術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,在肝膽領(lǐng)域目前以單孔腹腔鏡膽囊切除較為常見,對于復(fù)雜肝膽胰手術(shù)部分專家嘗試單孔+1孔完成,但國內(nèi)常態(tài)化開展單位不多。
加速康復(fù)外科加持下的
單孔腹腔鏡手術(shù)優(yōu)勢顯著:
1.美容效果更佳:手術(shù)切口隱藏在臍部,術(shù)后疤痕幾乎不可見,特別適合對美容要求較高中青年病人。
2.圍手術(shù)期疼痛更輕:臍部單一或聯(lián)合超微創(chuàng)針樣孔口減少了腹壁創(chuàng)傷、圍手術(shù)無痛化管理將疼痛感降到最低。
3.日常生活影響更?。?/strong>小創(chuàng)傷、短住院、快速康復(fù)管理,可以幫助病友更早的恢復(fù)日常工作生活。
哪些病人適合單孔腹腔鏡肝膽手術(shù)?
1.無嚴(yán)重炎癥或粘連的病人:無嚴(yán)重炎癥、粘連或解剖結(jié)構(gòu)清晰的病人更適合單孔手術(shù)。
2.無嚴(yán)重肥胖的病人:體重指數(shù)(BMI)較低的病人手術(shù)難度和風(fēng)險較小,肥胖病人可能更適合傳統(tǒng)多孔手術(shù)。
3.無上腹部手術(shù)史的病人:既往無上腹部手術(shù)史的病人腹腔內(nèi)粘連較少,手術(shù)難度較低。
4.對美容要求較高的病人:如年輕病人、特殊職業(yè)人群(如模特、演員等),尤其是瘢痕體質(zhì)病人。
5.單純膽囊良性病變,如膽囊息肉、膽囊結(jié)石、膽囊腺肌癥等,肝囊腫、肝臟良惡性腫瘤、脾臟疾病病人。
專科介紹
醫(yī)生構(gòu)成:上饒市人民醫(yī)院普外肝膽團(tuán)隊目前有主任醫(yī)師2人(碩士生導(dǎo)師)、副主任醫(yī)師5人、主治醫(yī)師1人、住院醫(yī)師2人;年收治住院病人2500余人次,年全麻手術(shù)量1800余臺,其中腹腔鏡手術(shù)占比90 %;三四級手術(shù)占60%以上,另團(tuán)隊年完成ERCP手術(shù)、肝膽胰超聲介入手術(shù)300余臺。團(tuán)隊各診療組長均有國內(nèi)知名肝膽胰中心長期進(jìn)修、學(xué)習(xí)經(jīng)歷,包括浙江大學(xué)第二附屬醫(yī)院肝膽胰中心、上海東方肝膽外科醫(yī)院膽道腫瘤中心、西南醫(yī)院肝膽胰中心、上海中山醫(yī)院肝臟外科中心、上海長海醫(yī)院胰腺中心、湖南省人民醫(yī)院肝膽胰微創(chuàng)中心等。
技術(shù)高點:半肝切除、肝三葉切除、特殊肝段切除、高位肝門膽管癌根治、膽囊癌根治、計劃性肝切除、高位膽管狹窄成形、胰體尾切除、胰十二指腸切除、聯(lián)合臟器切除、聯(lián)合血管切除重建的復(fù)雜膽胰手術(shù)等,除肝移植外真正做到了肝膽手術(shù)無禁區(qū)。
技術(shù)特色:
1.肝臟外科領(lǐng)域
腹腔鏡肝葉切除、腹腔鏡半肝切除、腹腔鏡下肝段切除、熒光腹腔鏡解剖性肝切除、單孔腹腔鏡肝切除;
2.膽道外科領(lǐng)域
聯(lián)合大范圍肝切除血管重建的腹腔鏡膽管癌根治、腹腔鏡膽囊根治性手術(shù)、膽管癌計劃性肝切除、擴(kuò)大半肝切除,腹腔鏡下復(fù)雜高位膽管狹窄成形、腹腔鏡膽管囊腫切除、腹腔鏡膽腸內(nèi)引流、復(fù)雜肝膽管結(jié)石個體化手術(shù)(腹腔鏡肝切除聯(lián)合膽道整形、膽管切除、膽腸吻合、PTCSL),熒光腹腔鏡膽道手術(shù)、單孔腹腔鏡膽囊切除,經(jīng)皮肝穿刺硬鏡取石、碎石(單孔),膽道鏡、十二指腸鏡(ERCP)、腹腔鏡三鏡聯(lián)合手術(shù),肝膽胰超聲介入手術(shù)(超聲引導(dǎo)經(jīng)皮肝穿刺膽囊外引流、膽管外引流、肝膿腫外引流、肝腫瘤活檢、肝腫瘤微波消融、門靜脈穿刺置管溶栓。
3.胰脾外科領(lǐng)域
腹腔鏡保脾胰體尾切除、腹腔鏡胰管切開取石、腹腔鏡胰十二指腸切除、腹腔鏡門脈高壓巨脾切除;
【專科地址】:
上饒市人民醫(yī)院城北院區(qū)門診三樓肝膽胰外科診區(qū)(C2診區(qū))或南住院樓16樓、15樓肝膽胰外科病區(qū)
【聯(lián)系方式】:0793-8101892
專家聯(lián)系方式
宣教視頻
通訊員:王聰、劉晚晚
編輯:李怡蓓
初審:鄧高旺、丁金火 | 復(fù)審:祝宇杰
終審:程濤